北京积水潭医院骨松诊疗研究中心:骨骼“断崖式”衰老怎么办?八个习惯一定要改!


很多人认为,骨质疏松是老年人才会出现的问题。但实际上,骨质疏松从来就不是老年人的“专属”,有些人三四十岁就被诊断出骨质疏松。其实,到了一定年纪骨量会“断崖式”下降!



40岁后骨量“断崖式”下降

骨骼是人体的支撑结构,年龄增长、营养不足和久坐不动等因素,会导致骨骼密度降低,骨骼强度下降,进而引发骨质疏松、骨折以及关节老化等问题。骨密度下降,是绝经期女性及老年人患骨关节病的重要原因!

人的一生中,骨量就像是一条抛物线,前期逐渐上升,到达峰值后就会下降。

人从出生到20岁,骨量会随着年龄明显增加;30-35岁是人一生中骨密度最高的时刻,骨骼生长处于相对平衡状态;40岁之后,人体开始丢失骨量,骨骼将会“断崖式”衰老,尤其是女性在绝经后,骨量流失得更快。

此外女性绝经后因雌激素水平下降,绝经后5-10年呈现快速的骨丢失状态。因此,40岁以上的人群更要重视骨骼健康,并采取有效措施预防或治疗骨质疏松症。

哪些人群应定期监测骨密度

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病,它会导致骨骼变得脆弱,增加骨折的风险。国际骨质疏松基金会(IOF)提供了一个简单的一分钟测试,帮助人们快速筛查骨质疏松的风险。以下是IOF的骨质疏松风险一分钟测试题:

父母曾被诊断有骨质疏松或曾经轻摔后骨折?

父母中一人有驼背?

实际年龄超过40岁?

是否成年后因轻摔后发生骨折?

是否经常摔倒(过去超过一次),或因身体较虚弱而担心摔倒?

40岁后的身高是否减少超过3cm以上?

BMI值是否过低(少于19kg/m2)?

是否曾服用类固醇激素(如可的松、泼尼松)连续超过3个月?(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿性关节炎和某些炎性疾病)

是否患有类风湿性关节炎?

是否被诊断出有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

女士回答:是否在45岁或以前就停经?

女士回答:除了怀孕、哺乳,绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?

女士回答:是否在50岁前切除卵巢且没有服用雌/孕激素补充剂?

男性回答:是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)?

目前习惯吸烟,或曾经吸烟?

每天运动量少于30分钟(包括做家务、走路和跑步等)?

是否不能食用乳制品,且没有服用钙片?

每天从事户外活动少于10分钟,且没有服用维生素D?

如果上述问题中任何一项回答为“是”,那么您可能存在患骨质疏松症的风险,建议尽早到医院进行检查。

8个加速骨质流失的习惯,改!

1. 长期素食

有些人想要通过吃素食,减少慢性病,减轻体重。长期素食可能会导致某些营养素的缺乏,可能引起骨质疏松。预防建议:荤素合理搭配,确保从各种食物中获取所需的所有营养素,包括蛋白质、碳水化合物、健康脂肪、维生素和矿物质等。

2. 吃得太咸

平时饮食越咸,钙的吸收越差,尿钙的排出越多,因此嗜食咸味的人要留意自己的骨质健康状况。预防建议:控制食盐的用量,让味蕾逐渐适应更清淡的食物。

3. 过度节食

不少女性不惜采取各种手段减肥。不过缺乏脂肪,会间接地造成雌激素的缺乏,继而引起骨质疏松。过度节食减肥的女性老来发生骨质疏松的概率更大。预防建议:保证营养均衡,饮食多样化。保持充足的钙的摄入,多吃富含钙的食物(如奶制品、豆制品、鱼虾类)和富含维生素D的食物(如鱼肝油、蛋黄)。

4. 过量咖啡

有些人特别爱喝咖啡,需要引起警惕。喝太多咖啡,咖啡因可导致脱钙,这是导致骨质疏松症的原因之一。预防建议:每天的咖啡摄入量控制在3杯以内较好。此外,可以喝咖啡时加点牛奶,减少钙流失。

5. 过度防晒

如今不少人出门重视防晒,即便秋冬季也会戴帽子、口罩防晒。即便偶尔晒个太阳,还是在家隔着玻璃晒,这些都会影响维生素D的产生,继而影响钙吸收。预防建议:每天接受充分的阳光照射,因为维生素D在钙的吸收和利用过程中起着至关重要的作用。每天进行20-30分钟的户外阳光照射。最好选择中午11点到下午3点时段,露出四肢皮肤。

6. 缺少运动

不少人运动锻炼不足,没有给骨细胞力学刺激,不利于钙的吸收和沉积,无法增强骨骼强度及肌肉功能。预防建议:通过有氧运动、力量训练和平衡训练等运动方式,增强骨骼的负荷和稳定性,促进骨形成。老年人要根据年龄、身体状况和运动能力来选择。运动应循序渐进、持之以恒。60岁以后的老年人可以进行一些有规律的慢跑、散步。中年人预防骨质疏松,可以快走、慢跑、骑行、游泳等,另外进行一些抗阻训练。

7. 经常饮酒

乙醇含量越高的酒越容易造成钙流失,白酒>啤酒>红酒。此外,咖啡因摄入过量会抑制胃肠道对钙的吸收,而长期过量饮用碳酸饮料,会摄入大量磷酸和糖分,影响钙的吸收。预防建议:酒精远离为好,碳酸饮料少量饮用。

8. 长期吸烟

吸烟会引起骨吸收加快,进而引起骨量丢失加快,同时会引起肠钙吸收下降和女性过早绝经。预防建议:远离烟草,包括二手烟等。预防骨质流失,记住几点!


除了以上提到的,改掉8个加速骨质流失的习惯,还要注意以下几点...

1、保持合适体重

避免长时间久坐或久站,保持良好的姿势和体位,避免过度劳累和受伤。保持合适的体重,不过胖或过度追求“老来瘦”。

2、定期检测

40岁以上人群建议定期测量骨密度,目前双能X线骨密度测定法是诊断骨质疏松的金标准,最常检测的部位是脊椎和髋部。

3、药物治疗

在专业医生指导下使用药物治疗,如双磷酸盐类药物、抑制骨吸收药物、促骨形成药物、选择性雌激素受体调节剂、钙剂和维生素D等等,以增加骨密度、减少骨吸收、促进骨形成。

转自:北京积水潭医院骨松诊疗研究中心微信公众号