宣武医院老年科：居家老人长期留置导尿管护理知多少？
留置导尿管是通过无菌技术将管径大小适宜的导管插入膀胱引流尿液的方法。长期留置导尿是指在体内停留超过28天的留置导尿，通常用于小便失禁或无法自行排尿者。然而尿路感染的发生率也将随之增加，正确的护理可以降低因留置导尿管而发生尿路感染的可能性。接下来，我们将探讨一些关于老年人居家长期留置导尿管护理的常见问题。 六问六答 如何进行尿管的日常维护？ 每日用温开水清洗会阴部、尿道口及导尿管前端外露部分，清洗会阴部时按照从上到下，从外向内的原则；清洗导尿管时从尿道口沿导尿管向外清洗，排便后应及时清洗肛门和会阴部皮肤。 尿管意外脱出应如何处理？ 尿管内有水囊起到内固定作用，一般不会自行脱出，如意外脱出，切勿自行插入，应检查尿管完整性后立即就医，由医务人员进行重新留置，避免自行处理不当加重病情。 尿管和尿袋需要更换吗？ 需要定期更换，尿管更换的时间与尿管的材质、是否发生尿路感染以及尿管是否发生堵塞等因素有关。一般情况下，尿管更换的具体时间可参考产品说明书，抗返流尿袋需每周更换，如果尿袋破损、渗漏、尿袋堵塞时，应立即更换。 尿管和尿袋如何固定？ 尿袋中的尿液需要随时倾倒吗？ 留置尿管期间饮水有限制吗？ 病情允许时，应多饮水：每日饮水1500～2000ml以上，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的作用，减少尿道感染的机会，同时预防尿路结石的形成。
日常护理过程中还需要注意：
颜色：
正常尿液为淡黄色。
若尿液变深黄色，提示缺水（如呈现深黄色/茶色，也可能为黄疸，需进一步检查）需多饮水。
若尿液呈红色、粉红色，可能是血尿，需及时就医。
性状：
当尿液浑浊，出现絮状物、沉淀时，或者出现发热、尿道烧灼感，膀胱胀满等异常情况时，要及时就医。
尿量：
正常情况下24小时尿量为1500～2000ml，如果24小时尿量少于400ml，需及时到医院就诊。
另外，长期留置尿管可能影响老人情绪，家属需多给予鼓励和陪伴，帮助缓解焦虑。